拔牙时去小诊所还是去大医院，取决于您的具体牙齿情况以及个人需求。

1. 医院的选择：大医院的牙科和专业牙科以及小诊所的牙科都有各自的特点。大医院的牙科从技术和设备方面来说相对较好，具有严格的无菌操作，而且不会随意拔牙，更利于保留患者牙齿。如果条件允许，建议选择去大医院拔牙。小诊所的卫生问题可能令人担忧，并且可能不会对牙齿进行详细检查，导致拔牙后其它牙齿受到损伤。
2. 注意卫生和安全：无论选择哪种方式，都需要注意卫生和安全。在拔牙之前，最好选择有保障的医院，医生会制定详细的治疗方案。专业的口腔医院拥有较为先进的拔牙技术及设备，会有效的提高拔牙的安全性，避免一些不当操作不利于牙周健康。
3. 注意术后护理：拔牙后需注意保持良好的口腔卫生，避免手术部位感染。同时应听从医生建议，不要在拔牙部位咀嚼，也不要在24小时内刷牙或漱口。在饮食方面，应避免吃辛辣、烫的食物，以免刺激伤口。如有疼痛等不适症状，应及时联系医生。

总之，拔牙时最好选择正规的大医院，因为大医院在技术、设备以及术后护理等方面更具优势，能更好地确保患者的安全和手术效果。同时，也需要注意术后护理，以保证伤口的愈合和口腔的健康。