腿上青筋血管明显可能是以下原因导致的：
1. 先天性静脉壁薄弱：部分人因为先天性的静脉壁薄弱，导致静脉回流比较差，使部分的静脉血淤积在血管内，出现腿上血管青色明显的现象。
2. 下肢浅表静脉曲张：由于工作等原因需要长时间站立或需要进行一些重体力劳动时，可能会导致静脉血回流到下肢受到阻碍，同时也会损害到下肢静脉瓣的功能，从而容易表现为腿上青筋明显。此时可以在医生的建议下选用弹力绷带或弹力袜来减轻病情发展，严重时可以采用手术治疗。
3. 血管方面疾病：如果存在血液瘀阻或瘀滞以及血管闭塞或者不通等血管方面的疾病时，也容易引起青筋暴露的症状。此时可以在医生的指导下选用参类、黄芪等药物来进行调理。
4. 静脉炎：往往是由于腿部受寒冷、潮湿因素等的刺激导致，除腿上血管青色很明显外，通常会伴有瘙痒、疼痛、局部皮温降低的情况。如合并细菌感染，可在医生指导下应用药物进行治疗，还可外用抗炎类的软膏进行涂抹，必要时可采取手术切除治疗。
5. 下肢深静脉血栓：常见于术后以及意识障碍昏迷的病人，主要是由于下肢缺乏运动，导致深静脉血液回流受阻，血液处于高凝状态而形成。临床症状表现为患肢肿胀、疼痛、腿上血管青色明显等。患者可卧床休息，抬高患肢，促进肿胀消退。可遵医嘱应用抗凝药物抑制血栓的发展，应用镇痛药缓解疼痛的症状，应用溶栓药物进行溶栓治疗。
以上信息仅供参考，可以寻求专业医生的诊断，以确定是哪种情况并得到相应的治疗。
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