孩子手脚热身上不热可能是正常的生理现象，也可能是发烧引起的。
1. 生理现象：可能是因为室内温度较高或孩子穿的衣服过多，刚玩耍回来，都会导致孩子手脚发热。或者是孩子的新陈代谢比成年人快，血液循环也更快，会出现手脚热身上不热的情况。这些情况都是正常的生理现象，无需过度担心。
2. 发烧：如果孩子的手脚发热伴有口唇发红、食欲较差、睡觉不踏实、睡着后盗汗、流口水可能是阴虚体质。建议家长多带孩子到户外活动，增强体质，少给孩子吃高蛋白、高脂肪的食物，忌食生冷辛辣食物，少吃甜食，减少孩子体内热量的蓄积。
以上信息仅供参考，建议进行专业诊断。如果是发烧引起，可咨询专业医生进行对症治疗。
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