只有小腹大的原因可能有以下几点：
1. 内脏脂肪过多：虽然四肢纤细，体重在正常范围内，但小腹凸起可能是由于内脏脂肪过多。根本原因是摄入的热量太多，导致脂肪都堆积在腹部，无法消耗掉并且排不出去。因为腹部是器官所在的位置，脂肪过多就会在内脏器官的周围堆积起来，把内脏器官包围起来。
2. 肠胃问题：如胃下垂、胀气等肠胃消化不良问题，导致胃和肚子向外凸出。
3. 骨盆前倾：如果排除了上述两个原因，可能是由于骨盆前倾导致的。
4. 营养不良：特别是儿童蛋白质营养不良时，由于严重蛋白质营养不良导致的身体发生胸水和腹水。这种情况一旦发生，应及时就医。
综上所述，小腹大可能是由于内脏脂肪过多、肠胃问题、骨盆前倾和营养不良等原因。如果小腹持续凸起，建议及时就医以确定具体原因。
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