没来姨妈但是小便用纸擦有血可能是以下原因导致：
1. 撤退性出血：如果患者使用了紧急避孕药，使用药物后容易出现撤退性出血的副作用，导致没有来月经，但是有血的情况。如果没有其他不适症状，一般三天左右症状会自行消除。
2. 阴道炎：清洁卫生差可能会导致阴道炎，阴道黏膜容易充血红肿，有时甚至出现流血的情况，从而导致局部出血，需要在医生指导下使用替硝唑胶囊、硝酸咪康唑乳膏、甲硝唑片等药物进行治疗。
3. 宫颈炎：不洁性行为可能会导致宫颈炎，患者可能会有阴道异常流血、分泌物增多、异味等症状，需要在医生指导下使用多西环素片、氧氟沙星注射液、阿奇霉素干混悬剂等药物进行治疗。另外，宫颈癌也可能会导致该症状，需要及时就医排除风险。
4. 怀孕：如果有过无避孕措施的性生活，不排除存在先兆流产、异位妊娠等情况。如果是先兆流产，遵医嘱服用黄体酮、地屈孕酮等药物来保胎；如果是异位妊娠，附件包块较小可采取保守治疗。
5. 排卵期出血：如果女性雌激素水平突然降低，会导致子宫内膜失去激素支持，导致内膜少量脱落出现出血现象。如果出血量较少，不需要特殊处理。
6. 子宫内膜炎：子宫内膜出现炎症性，导致内膜出现不规则脱落引起出血。遵医嘱使用头孢曲松钠、多西环素、米诺环素等药物来治疗。
建议及时到正规医院进行相关检查，明确原因后针对性治疗。
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