右肺下叶微结节影是指出现在右肺下叶的小结节。在临床影像学中，直径小于3cm的结节称为小结节，其CT密度相对较高。微结节可能是由多种原因引起的，包括肺部感染、支气管腺瘤和肺结核等。
肺部感染通常是指肺炎等疾病，可能导致肺叶受损，从而出现右肺下叶微结节的现象。患者可以在医生的指导下使用适当的抗生素进行治疗。
支气管腺瘤是指发生在支气管黏膜或腺体的肿瘤，可能导致肺叶受到严重刺激，引起右肺下叶的部分组织变性，形成微小结节。对于这种情况，患者需要及时到医院接受治疗，通过手术将病灶切除。
肺结核是由结核分枝杆菌引起的传染病，可能导致患者出现较为严重的呼吸困难、咳嗽等症状，并可能刺激肺叶，使患者出现右肺下叶微结节的现象。在这种情况下，患者需要配合医生进行抗结核治疗。
请注意，这些只是一些可能的原因。如果体检报告中发现实性结节，建议尽快前往专科医院就医，由专业医生进行诊断和治疗。
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