肺上长结节的严重程度需要根据结节的性质来判断。
1. 对于感染性疾病引起的肺部结节，如肺部炎性肉芽肿和陈旧性肺结核病灶等，经过积极治疗可以逐渐吸收或消退，这种情况不算太严重。
2. 部分结节是良性病变，包括肺泡细胞瘤、错构瘤以及肺内淋巴结等，都可以是肺部结节。如果结节体积较小，没有不适症状，这种情况不算严重，不需要做特殊治疗，临床观察就可以。
3. 还有一部分结节可能是结节病或是淋巴瘤，这种情况需要到血液科或是呼吸科确诊治疗，但不需要手术治疗。
4. 部分结节是肺癌的早期病变，这种类型的结节它有独特的形态特征，建议到专业的胸外科诊断鉴别。这类型结节相对比较严重，需要外科手术切除。
总的来说，判断肺结节是否严重需要综合考虑结节的性质、大小、生长速度以及临床表现等多方面因素。发现肺结节后，及时就医，听从医生的建议进行相应的处理。
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