经常有朋友担心抗抑郁药吃了会依赖，于是犹豫着不要吃。抗抑郁药会不会依赖呢？要回答这个问题，恐怕得从抗抑郁药怎么抗抑郁说起。
抗抑郁药是怎么抗抑郁的？
抽象地说，精神类药物可直接作用于脑神经元受体，产生兴奋或抑制的效应，而达到控制症状的效果。
抑郁症患者的特点是消沉、消极、低落、活动减少，这是因为大脑神经元兴奋不足，或者遭到了抑制。因此抗抑郁药对神经元的作用大体可分为两种：增强兴奋，或减轻抑制，最终达到兴奋的目的，具体途径有很多种。
那是不是得一直吃药呢？
相信抑郁症患者都从医生那里听过5-HT，五羟色胺。经典的抑郁症患者出现症状是因为大脑里 5-HT 不足，而药物本身所起的并非补充5-HT 的作用，更多是就这么点儿 5-HT，我们要让它更好被利用。
一方面，药物在血液里的浓度要达到某个水平才能起到治疗作用（所有药物皆如此）；更重要的是，另一方面，作为精神类药物，抗抑郁药需要进到脑子里才能发挥作用，而要进到脑子里，药物在血液里要足够多，才能跨过血脑屏障进入大脑。
所以，如果因为担心会产生依赖而不按剂量坚持服药，故意吃得少一点儿、甚至不吃，对治疗没有好处。
抗抑郁药真的不会依赖吗？
那么，这么多种从老到新的抗抑郁药，真的没造成依赖这回事吗？也不尽然。根据文献记载，一些抗抑郁老药，如苯环丙胺和阿咪奈丁，已经退出历史舞台，和甲基安非他命一起，被列入管制药品。因为，它们真的有确切的成瘾作用。
而众多抗抑郁新药，虽然有些（比如帕罗西汀）突然停药后会出现强烈的撤药反应，然而它并不足以被打上导致依赖的标签。也就是说，目前我们能吃到的新型抗抑郁药，并不会造成依赖问题——只是，出于对安全和疗效的考虑，不适合自己突然停药。
坚持吃药，就能治好抑郁症吗？
抑郁症患者在刚刚确诊时，可能会有释然感：不是我本身不努力、太苛刻、或对人态度太差，我只是生病了，那些不是我的罪，出问题的不是我，是病。
这对在初期缓解痛苦体验帮助很大，但不是长久之计：问题其实还是出在病人身上，而医生隔离问题的目的是为了让病人更好地面对、解决问题。
如果结果变成持续地回避自己与问题的关系，对状态恢复没有好处。这就像不能把责任都推到药身上，认为我在渐渐好起来了，药会让我康复，或者我怎么都好不起来，是药没用。也就是说，光等着药把病治好不够。
目前公认最有效的抑郁症治疗方法是药物治疗＋心理治疗。只吃药可不可以？也可以，但是必须意识到，药物只能控制症状，不能根除病因。
很遗憾，有些人就是天生易感，容易陷入消极思维的循环，容易在特定的季节产生不良体验——这似乎是件大不公平的事：命定了我会罹患抑郁症。
