纵隔窗和肺窗是CT观察胸部病变的两个不同界面，主要区别如下：
1. 窗位和窗框值：纵隔窗的窗位通常调至+35HU，窗框值为450HU，以看清纵隔组织，这个设置可以让纵隔淋巴结或血管呈现为清晰可见的状态，而肺窗的窗位调至-700HU，窗框值为1500HU，这样可以看清肺组织，但周围软组织的影像学表现较暗。
2. 观察内容：纵隔窗主要用来观察纵隔范围内的组织，如气管、食管、心脏、大血管、胸腺、淋巴结等。而肺窗主要用于观察肺内组织，如肺实质、支气管、肺小血管等。
总的来说，纵隔窗和肺窗的主要区别在于窗位和窗框值以及观察内容。
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