小肚子左侧疼痛可能是由多种原因引起的，包括生理性和病理性原因。
生理性原因包括排卵痛和痛经。排卵痛通常发生在两次月经中间，疼痛持续时间较短，约1-2天，且为轻微疼痛，通常无需进行特殊治疗。痛经通常在快来月经前或经期出现，包括原发性痛经和继发性痛经，通常伴随身体发冷、面色苍白等症状，月经来潮后症状会逐渐缓解。
病理性原因可能包括卵巢黄体破裂、急性肠胃炎和肠道蛔虫病。卵巢黄体破裂通常发生在月经周期的20-27天左右，表现为左侧小腹痛，疼痛较为剧烈，严重时可能发生休克，需及时治疗。急性肠胃炎常表现为小腹左侧疼痛，且持续时间较长，可伴随发烧、大便次数增多等现象，严重者还会出现腹泻、脱水或腹胀。肠道蛔虫病可能导致肚脐周围，即两侧小腹疼痛，多为阵发性疼痛，痛感较为强烈。
此外，也可能是泌尿系统结石或大肠肿瘤所致。建议患者及时就医，做相关检查和明确诊断后，在医生的指导下进行相应的治疗。
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