脚心总感觉有凉风可能有以下原因：
1. 体虚或气血不足。这类人群容易怕凉，可能会出现脚底感觉凉飕飕的情况。他们可以在医生指导下选用参类、黄芪等药物来进行治疗。
2. 神经功能障碍。如果脚底感觉出了问题，比如椎间盘突出，压迫到神经的患者则可能会出现脚凉、脚麻的现象。这类人群可以在医生指导下选用塞来昔布胶囊、美洛昔康片等药物来进行治疗。
3. 足部缺血。当下肢血流瘀阻时，足部容易供血不足，使得脚底皮肤发凉。这种情况常见于下肢静脉曲张。这类人群可以遵医嘱选用脉络舒通颗粒、西洛他唑片等药物来进行治疗。
4. 风湿性关节炎、缺铁、甲状腺分泌甲状腺激素不足、营养不调、免疫力低下和肾虚也可能导致脚底有凉风感。
上述信息仅供参考，并非专业医疗建议，具体应咨询医生获取准确的诊断意见。
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