脚踝有根筋拧着不舒服可能是以下原因导致的：

1. 劳累：过度劳累后会导致脚踝局部肌肉慢性劳损，患者在活动脚踝时会感到筋膜牵拉而出现疼痛的情况。通常通过休息、局部按摩、泡脚等方式，可以缓解症状。
2. 踝关节扭伤：扭伤后会使踝关节的软组织出现损伤，进而逐渐发展为炎症，当局部受到炎症刺激时就会出现红肿、剧痛等不适症状。可遵医嘱使用消炎镇痛药物缓解。
3. 骨关节炎：一般是创伤、肥胖、代谢失常等原因造成的，早期患者容易出现轻微隐痛的症状，晚期患者会有关节处疼痛的情况，局部也会有压痛、活动受限等。可以通过关节镜手术、关节置换术等手术方式治疗。
4. 骨质增生：由于退化、老化等原因，出现脚踝骨质增生后，进行活动时，增生的骨质会刺激周围韧带，引起脚踝感觉一根筋扯着疼。可使用非甾体类抗炎药物减轻症状，比如双氯芬酸钠缓释胶囊，治疗期间需注意休息，避免脚踝过度负重。
5. 滑膜炎：主要是右踝关节滑膜受到感染、创伤等刺激后，引起滑膜充血、水肿、渗出液增多，从而导致走路时脚踝感觉一根筋扯着疼。通常可口服非甾体类抗炎药物，比如尼美舒利治疗，患病期间应可用拐杖或手杖辅助活动，减少关节负重。
6. 跟腱炎：跟腱炎一般是由右跟腱过度受力或损伤引起，会导致跟腱部位出现炎性水肿，引起局部疼痛、压痛，走路时右脚脚踝会感觉一根筋扯着疼。此时可使用胶带固定踝关节，并行体外冲击波、微电流神经刺激等物理治疗，促进跟腱细胞代谢、更新。

建议及时到正规医院就医，通过检查确认病因，进行对症治疗。