乳腺癌的TNM分期系统包括肿瘤大小(T)、范围(N)和远处转移情况(M),要根据这些情况进行相对的判断。
T代表原发肿瘤,主要根据肿瘤浸润性成分的大小和最大径来评估。T0表示无肿瘤,TIS代表原位癌,T1是指乳腺肿瘤最大直径≤20mm,T2是指肿瘤最大直径>20mm且≤50mm,T3是指肿瘤最大直径>50mm,T4是指肿瘤侵犯胸壁、皮肤或炎性乳腺癌。
N代表区域淋巴结,反映淋巴结转移情况。N0表示无区域淋巴结转移,N1是指1-3枚腋窝淋巴结转移和或内乳前哨淋巴结镜下转移,N2是指4-9枚淋巴结转移或仅内乳淋巴结转移,N3包括N3A、N3B、N3C,其中,N3A是指腋窝淋巴结转≥10枚或者锁骨下转移,N3B是指腋窝转移>=1枚且影像学提示内乳淋巴结转移,或腋窝4-9枚淋巴结转移同时内乳前哨淋巴结镜下转移,N3C则是指同侧锁骨上淋巴结转移。
M代表远处转移,显示是否有远处脏器的转移。M0表示无远处转移,M1则表示有远处脏器的转移。乳腺癌常见的远处脏器的转移部位包括骨、肝、肺以及脑。
这个TNM分期,又分为临床分期和病理分期。临床分期的这些肿块大小、淋巴结情况都是、手术前根据体检或者影像学检查来判断的。如果是病理分期的话,它这种分期更准确的,它是根据手术后肿块的大小,还有淋巴结转移的情况进行分期的。
TNM分期,根据肿瘤的各种不同的指标可以分为0期、1期、2期、3期、4期。越大的分期说明越晚期,它的预后就越不好。
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