牙周炎的药物治疗主要分为全身用药和局部用药两个部分。

1. 全身用药：主要目的是杀死牙周袋内的致病菌，并通过血液到达牙周组织内和牙周袋外部区域，进一步抑制细菌的入侵，防止疾病复发。主要包括以下几类药物：


* 硝基咪唑类：常用于治疗厌氧菌感染，包括甲硝唑、替硝唑、奥硝唑。其中甲硝唑因其廉价高效较为常用，但妊娠及哺乳期妇女禁用，有血液疾病和肾功能不全者慎用，服药期间禁止饮酒。
* 四环素类：为广谱抗生素，可以抑制大多数牙周致病菌的生长，包括四环素、多西环素、米诺环素。其副作用有胃肠道反应、肝肾功能损害、牙齿着色等。孕妇及7岁以下儿童禁用。
* 青霉素类：此类药物属于β-内酰胺类抗生素，最常用于牙周治疗的是阿莫西林，与甲硝唑联合使用可增强侵袭性牙周炎的疗效。本药副作用少，偶有胃肠道反应、皮疹和过敏反应。对青霉素过敏者禁用。
* 大环内酯类：牙周治疗中常用螺旋霉素、罗红霉素、阿奇霉素。此类药物毒性小、副作用少，偶有胃肠道反应。
2. 局部用药：全身应用抗生素虽然能抑制菌斑形成，但无法有效地在牙周袋内达到有效浓度，因此需要配合局部用药以达到更好的效果。局部用药包括漱口水、凝胶和喷雾剂等，例如含有氯己定（洗必泰）的漱口水有助于抑制细菌生长。

请注意，由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。单纯的药物治疗不是治疗牙周疾病的主要手段，对于机械治疗无效的患者，方可考虑辅助用药。