对于乳腺结节4a的治疗，可以考虑以下几种方法：
1. 观察和随访：对于BI-RADS分级2-3级的结节，可以每3-6个月进行门诊定期随访，如果在随访过程中结节增大、边界变模糊、血流变丰富，则建议手术。
2. 手术活检：对于BI-RADS分级4a的结节，一般建议积极手术，或者每3个月复查超声，短期内动态观察。而对于BI-RADS分级4a以上的结节，不论结节大小，都建议积极活检或手术。
3. 激素治疗：如果是乳腺囊性增生病引起的乳腺结节，可以考虑使用激素治疗。无症状的患者一般不需要治疗，可以定期观察，平时注意进行乳房自我检查及到医院复诊。如果患者出现疼痛，一般需要积极治疗，可在医生建议下选用甲磺酸溴隐亭片、枸橼酸他莫昔芬片等激素类药物治疗。
4. 抗炎治疗：如果是急性乳腺炎引起的乳腺结节，可以考虑使用抗炎药物治疗。急性期宜使用广谱抗菌药物如阿莫西林胶囊、红霉素片、甲硝唑片等积极治疗。
需要注意的是，以上建议仅供参考，如果您有任何健康疑虑或问题，请寻求专业医疗建议，咨询医生的诊断和治疗建议。
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