一躺下小腹就隐隐作痛，可能有以下原因：
1. 胆囊炎：患者存在胆囊炎，会造成胆汁排泄异常，引起胆汁反流进胃部导致胃黏膜损伤，平躺的时候反流现象加重，表现为一平躺小肚子就隐隐作痛，建议在医生指导下服用胆宁片、消炎利胆片等药物，促进胆汁排出，缓解病情。
2. 急性肠炎：肠道受到细菌或病毒感染引发急性肠炎，炎症可能会刺激到肠道黏膜，导致肠道功能紊乱，可能出现一平躺小肚子就隐隐作痛的症状，建议在医生指导下口服左氧氟沙星片、奥美拉唑肠溶片等药物进行治疗。
3. 盆腔炎：内分泌变化或外源致病原菌侵入等原因，使盆腔内发生炎症，可导致盆腔黏膜充血、水肿，或者使盆腔渗出炎性渗出物，平躺的时候炎性渗出物可能会向上流动，刺激腹膜，从而引起疼痛，表现为一平躺小肚子就隐隐作痛。症状较轻者需遵医嘱口服左氧氟沙星片、甲硝唑片等药物进行治疗，症状较为严重的患者，需进行病灶切除、脓肿引流等手术治疗。
此外，也有可能是便秘、肠梗阻、胃肠道痉挛等引起的急腹症导致的。以上信息仅供参考，当出现持续的腹部疼痛时，建议及时就医，明确诊断后遵医嘱进行治疗。
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