食道炎和食道癌的早期症状有所不同。
食道炎的早期症状主要包括胸骨后痛或者烧灼感、反流、胸骨后不适、背胀等，有时也表现为进食梗阻感，但是没有进行性加重的趋势。此外，反流物刺激食管上皮深层感觉神经末梢会产生胸骨后灼热，即烧心感，常在餐后60分钟内出现，屈曲、弯腰、平卧发生较多，咳嗽、妊娠、用力排便等可诱发或加重。反流物刺激食管可引起食管痉挛，造成胸骨后疼痛，有时类似心绞痛。
而食道癌的早期症状主要表现为吞咽困难，即使早期患者也会有吞咽不适，可被误认为食管损伤。随后可出现进行性吞咽困难，先是对固体食物吞咽困难，而后对半流质、流质饮食吞咽亦有困难。早期进食时可发生胸骨后灼痛、刺痛，摄入刺激性食物如过热、酸性、辛辣等食物时更明显。此外，晚期可有放射痛、声音嘶哑、呛咳以及呕血等症状。
如果出现胸部梗阻感，进食后胸骨后疼痛等症状，需要考虑食管炎或者食管癌的发生。特别是食管癌早期，大部分情况下没有任何临床表现，必须完善胃镜检查，结合病理组织检查得以确诊。
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