舌头上长了一个口腔溃疡可能有以下原因：

1. 药物因素：多见于使用氨苄西林丙磺舒分散片、阿司匹林肠溶胶囊等药物，可能会因为药物的抗血小板作用，在舌尖有破损时导致破损组织不能及时修复，进而诱发舌尖部溃疡出现，此时建议与专业的医生或药剂师沟通，调整药物剂量或用药种类。
2. 饮食刺激：如长时间进食烫食、辛辣刺激性食物、质地较硬的食物，如热粥、辣椒、坚果，可引起舌尖黏膜受损，进而出现溃疡，需要尽量避免进食上述食物，纠正不良饮食习惯。可以在医生的指导下使用度米芬含片、桂林西瓜霜治疗。
3. 舌部外伤：如有不良的咬舌习惯，导致牙齿尖端刺激，或舌头受到其他外伤，可能会引起舌头表面破损，不规范治疗时可能会影响组织修复，导致溃疡出现。建议改正不良习惯，避免咬舌头，同时可遵医嘱使用复方珍珠口疮颗粒、口腔溃疡散治疗。
4. 维生素缺乏：如缺乏维生素B2、维生素B3，可影响正常的体内代谢和生理氧化反应，可导致舌部糜烂，形成溃疡。建议日常生活中多增加富含维生素B2、维生素B3食物的摄入，如动物肝脏、绿色蔬菜、鱼肉、瘦肉等，必要时可遵照医嘱应用维生素。

对于舌头上长口腔溃疡的治疗，可以采取局部消炎、止疼，使用促进溃疡愈合的药物治疗，一般的7-10天就会愈合。如果溃疡持续不好，可能是口腔癌或舌癌等严重疾病，需要及时到医院就诊。