**粪石性阑尾炎必须手术治疗**。这是因为阑尾腔内有粪石，会引起阑尾梗阻，导致继发性的阑尾炎症。如果粪石在阑尾腔内长时间压迫，可能导致阑尾壁缺血坏死，发生坏疽，引起阑尾穿孔。一旦阑尾穿孔，将导致局限性的腹膜炎，甚至弥漫性的腹膜炎，这时保守治疗一般无效，还需手术治疗。
如果阑尾炎穿孔后再进行手术，腹腔内污染严重，手术难度较大，阑尾难以切除。切除后还可能发生腹腔残余感染和脓肿形成，导致严重的术后并发症。
总的来说，为了防止粪石性阑尾炎病情恶化，手术治疗是必要的。如有疑虑，建议咨询医生以获取更专业的意见。
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