智齿歪了不一定要拔，但有以下几种情况可以考虑拔除：
1. 智齿生长方向异常，可能会顶坏邻牙，最后导致邻牙也保不住。
2. 智齿无法与对应的牙齿进行摩擦，从而不能使食物变碎。
3. 智齿疼痛肿胀、食物堆积等情况严重，有感染的可能性，易引发龋坏、牙龈炎、牙周病等疾病。
在拔除前，患者应该咨询医生，了解自身情况并作相应处理。若智齿正常萌出，上下咬合关系正常，没有对其他牙齿造成影响，可以考虑保留该智齿。同时，保持良好的口腔卫生习惯，避免刺激性食物和饮料，定期进行检查和洁治也是预防智齿相关问题的重要措施。
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