食道癌没有良性和恶性的区别，食道癌本身就是恶性肿瘤。
食道癌是原发于食管的恶性肿瘤，主要分为食道鳞状细胞癌和食道腺癌。良性肿瘤如食管平滑肌瘤，虽然属于良性病变，但生长方式及生物学行为接近于恶性肿瘤，故而当做低度恶性肿瘤处理。
在食管肿瘤中，良性肿瘤和恶性肿瘤的区别在于细胞是否处于正常状态或变异的状态。良性肿瘤细胞属于正常状态，只是在某些因素刺激下，出现过度生长，但生长是受一定限度的。其生长方式是推挤式生长，就是肿瘤体积增大，并为了有效增大体积，对周围组织进行推挤，这是良性肿瘤的生长方式。
恶性肿瘤是浸润性生长，没有明显推挤，像树根浸润到其他组织中。另外其增大速度明显不同，恶性肿瘤生长速度是比较快的。恶性肿瘤特征是出现淋巴结转移及远处脏器转移，这是恶性肿瘤特有性质，也是对人体伤害较大的主要原因。
早期食道癌患者可无明显症状，也可能会在进食时出现哽咽感、胸骨后异物感。随着病情的发展，会出现进行性吞咽困难、持续性胸骨后疼痛或背痛、明显消瘦，可能还会伴有呕血、便血等症状。如果食道癌侵犯喉部时可能会引起声音嘶哑，侵犯气管时可能会引起呼吸困难或咯血，侵犯大血管时可能会引起大出血，导致休克，甚至死亡。
食道癌一旦发现一定要及时的治疗，越早治疗效果会越好。可以进行手术切除，术后还要配合化疗的方式辅助治疗，化疗使用的药物一般有顺铂注射液等。治疗后患者还要保持良好的心态，定期到医院进行复查。
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