热天脚底发凉可能有以下原因：
1. 肾阳虚：过度手淫或性生活频繁，导致体内阳气耗损过多，阴气过盛，从而出现肾阳虚的情况，使得四肢冰凉和畏寒怕冷。可以考虑通过金匮肾气丸或右归丸进行调理。
2. 精神因素：学习或工作的压力过大，导致精神过度焦虑或抑郁，从而出现脚底发凉的症状。建议养成早睡早起的习惯，并通过参加运动、听音乐、与人沟通等方式缓解压力。
3. 内分泌因素：长期熬夜或休息时间不足，导致体内激素发生变化，使机体血管收缩，血流量减少，从而导致寒症和脚底发凉。应养成早睡早起的良好作息习惯。
4. 血管或神经问题：脚部发凉可能是由于血管或神经问题导致的。血液循环变差，如糖尿病、高血脂症、下肢动脉硬化等，都可能导致脚部供血不足，引发脚部发凉的症状。
以上原因并非完全涵盖所有可能导致热天脚底发凉的情况，如果脚底发凉的症状持续存在或者严重影响生活质量，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。
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