小孩手指甲上有白点可能有以下原因：

1. 微量元素缺乏：可能是由于挑食偏食，导致手指甲因缺乏微量元素而出现白点。此时需要及时调整饮食结构，避免挑食、偏食，并去医院检测微量元素，如果缺乏微量元素，及时补充微量元素后，手指甲白点会明显改善消失。
2. 肠道内寄生虫：从中医的角度来说，手指甲的白点块被认为是虫斑。这种情况下，要注意孩子是否有腹痛或体重增加缓慢的情况，如有必要，可以测试大便，如果大便中有寄生虫或虫卵，那么就可以确诊。
3. 营养不良：孩子营养不良、营养不均衡，可能会出现手指甲上的白点，孩子消化吸收功能不好，也会造成营养素不能够真正到达身体所需要的部位，没有起到营养素该起的作用，也会有这种白点的出现。
4. 指甲受到轻微损伤或压力：如剪指甲时过猛或长时间进行重复性手部运动等。
5. 指甲感染了真菌病或其他感染。

如果孩子的指甲白斑没有引起任何不适或疼痛，那么通常不需要特别处理，这些白斑会随着指甲的生长而逐渐消失。但是如果孩子的指甲白斑伴随有其他症状，例如疼痛、发炎、感染等，建议及时就医，以确定病因并接受相应的治疗。同时注意在日常生活中要适当调整孩子的饮食结构，多吃富含钙和维生素D的食物。