后面牙齿上下一咬合就疼可能是以下几种原因：

1. 智齿：如果是后面的牙齿痛，可能是智齿引起的，智齿也称智慧齿、是第三大臼齿，一般生长在最后面靠近喉咙的地方。智齿的治疗，先要看智齿出现什么样的病变，比如智齿如果是阻生的，智齿容易反反复复地导致急性智齿冠周炎，出现吞咽疼痛，出现脸肿，出现牙龈疼痛，出现张口受限等等这种临床表现。就需要做智齿的冠周冲洗，用生理盐水，用双氧水去冲洗冠周组织，有化脓的还要切开排脓。等到急性炎症缓解之后，对于这种没有保留价值的智齿，可以选择拔牙治疗。
2. 牙周疾病：包括龋齿和牙周炎等，这些疾病会导致牙髓感染和坏死，从而在咬合时出现疼痛。对于这种情况，需要及时到医院进行根管治疗或者牙周治疗。
3. 牙齿隐裂：部分患者平素喜好咀嚼硬质食物，致使牙齿发生极大损耗，牙齿的咬合面出现了一些不明显的裂纹。当吃东西时触及裂纹就会出现明显的疼痛，需要去医院进行填充才能减轻这种疼痛。
4. 颞下颌关节紊乱：当存在颞下颌关节紊乱时也会出现上下牙齿咬合疼痛，可伴随张口受限、弹响和杂音。需要让下颌充分休息，可通过热敷让肌肉放松，严重疼痛的可以服用非甾体类抗炎药以缓解症状。

以上是后面牙齿上下一咬合就疼的几种可能的原因，建议及时去医院口腔科就诊，明确病因后治疗。