小孩手上长白色的小疙瘩可能由多种原因引起，以下列出几个常见的可能性：
1. 汗疱疹：小孩手上起白色的痘痘可能是汗疱疹引起的，一般会出现瘙痒、灼痛、多汗等症状。
2. 手癣：小孩手上起白色的痘痘可能是手癣引起的，一般会出现水疱、瘙痒、疼痛等症状。
3. 疱疹：小孩手上起白色的痘痘也可能是疱疹引起的，一般会出现疼痛明显的症状。
4. 白色糠疹：可能与蛔虫感染、缺少维生素B和锌微量元素有关。
这些疾病的病因多样，可能是由于感染、营养不良、紫外线照射等多种原因导致。如果小孩手上出现白色小疙瘩，建议及时到医院进行相关检查，并在医生的指导下使用相应的方法来进行治疗。同时，家长应注意保持孩子的手部皮肤清洁和干燥，避免使用较强碱性肥皂和热水洗手。
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