下眼袋长了个肉揪，可能是脂肪粒、睑板腺囊肿、软纤维瘤等引起的。也可能是麦粒肿等引起的，还有可能是其他肿瘤引起的。具体是什么原因，需要医生进行诊断。以下是一些可能的治疗方法：
1. 药物治疗：如果是脂肪粒、睑板腺囊肿或软纤维瘤，而且肉揪比较小，可以选择外涂A酸乳膏、阿达帕林凝胶等治疗。如果是麦粒肿，注意用眼卫生，可以在医生指导下使用左氧氟沙星滴眼液、金霉素眼膏等抗生素，控制炎症，促进恢复。
2. 手术治疗：如果肉揪比较大或者药物使用无效，可以考虑手术治疗。如果是睑板腺囊肿或软纤维瘤，可以选择手术切除囊肿或软纤维瘤。如果是其他肿瘤，也可以选择手术切除，并进行病理检查，以确定肿瘤的性质。
建议及时就医，根据自身的病情，积极配合医师，选择合适的方案治疗。
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