甲功七项中的每一项都有其重要的临床意义。
1. T3、T4和TSH是甲状腺功能的核心指标。当T3、T4水平升高而TSH降低时，可能代表甲状腺功能亢进（甲亢）；相反，如果T3、T4水平降低而TSH升高，则可能表示甲状腺功能减退（甲减）。
2. 游离T4（FT4）增高可能出现在甲状腺毒症或者慢性甲状腺炎合并甲状腺功能亢进的患者身上，降低则常见于甲状腺功能减退和肾病综合征的患者。
3. 总T3（TT3）是诊断甲亢最敏感的指标，甲亢患者总T3可高于正常4倍，而降低则主要出现在甲状腺功能减退的患者中。
4. 总T4（TT4）也是甲状腺分泌的主要产物，是构建和维持下丘脑-垂体-甲状腺调节系统完整性不可或缺的一部分。数值增加可能意味着甲亢、急性肝炎等，减少则可能表示甲状腺功能减退、垂体功能减退等。
5. TSH的水平则反映了甲状腺功能的正常与否。如果TSH低，可能表示甲状腺功能异常，可能是甲亢、亚急性甲状腺炎等，这类患者可能会出现抑郁、肌肉无力、轻微恐惧等现象。如果甲亢的病因是垂体发炎，紊乱影响TSH功能，进一步损伤甲状腺，导致甲状腺发炎，病情较轻的患者不需要特殊用药；如果甲亢严重，激素的量一直在下降，这个时候需要服药，应持续两年左右。
6. 抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）和抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）也是甲功七项中的重要指标。这两种抗体可以初步判断甲状腺疾病是否是由免疫性甲状腺疾病引起的，如桥本甲状腺炎等。
因此，并不能说甲功七项中哪一项最重要，因为每一项指标都有其独特的意义和价值。在进行甲状腺功能检查时，需要综合考虑所有的指标，以便准确判断甲状腺的功能状态。如果存在疑问，建议咨询专业的内分泌科医生。
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