手术全麻和半麻主要在以下五个方面存在区别：
1. 麻醉范围：全身麻醉会使患者全身失去感觉，手术范围无限制；半身麻醉只是使手术操作部位失去感觉，其余未接受麻醉的部分可以活动，手术范围有一定局限性，多集中在下肢、腹部。
2. 使用药物：全身麻醉使用的药物种类较多，包括静脉麻醉药如丙泊酚乳状注射液、依托咪酯注射液等，吸入麻醉药如吸入用七氟烷和异氟烷等。半身麻醉通常只需要使用局部麻醉药，如利多卡因注射液、罗哌卡因注射液等。
3. 患者意识状态：全身麻醉手术的患者在整个过程中处于无意识状态。半身麻醉的患者在手术过程中是有意识的，需要配合医生进行手术。
4. 苏醒时间：全身麻醉的患者存在一定的苏醒期，通常需要进行气管插管。半身麻醉手术的患者始终为有意识的状态，一般不需要进行气管插管。
5. 费用：全身麻醉手术的费用相对比半身麻醉手术的费用高。
具体选择哪种麻醉方式需根据患者的具体情况、手术需求以及患者的个人意愿进行综合考虑。
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