肚子里面胀得很可能是以下几种原因：
1. 胃炎或消化道溃疡：胃炎患者大多数无明显症状，可表现为中上腹不适、饱胀钝痛等。急性胃炎常有上腹痛、胀满、恶心、食欲不振等症状。消化道溃疡则以上腹痛或不适为主要症状，性质可为钝痛、胀痛等，病史可达数年或十余年，患者有与进餐相关的节律性上腹痛，如饥饿痛或餐后痛，腹痛可被抑酸或抗酸剂缓解。
2. 胃癌：早期胃癌多无症状，部分患者可有腹胀、消化不良症状。进展期胃癌可有上腹痛、餐后加重、纳差、厌食、乏力等症状。主要依据胃镜检查及病理活检，早期胃癌可表现为小的息肉样隆起或凹陷，也可呈平坦样，但黏腹粗糙、触之易出血，斑片状充血及糜烂。进展期胃癌表现为肿瘤表面凹凸不平、糜烂，有污秽苔，活检时易出血。
3. 其他疾病：包括麻痹性肠梗阻和肝硬化等也可能引起肚子胀。麻痹性肠梗阻多发生在腹腔手术后、腹部创伤或弥漫性腹膜炎病人，因肠壁肌呈瘫痪状态，没有收缩蠕动，患者常有持续性胀痛或不适，体检可见肠鸣音减弱或消失。肝硬化早期大部分患者无症状或症状较轻，可有腹部不适乏力，消化不良等症状，多呈间歇性，常于劳累、精神紧张或伴随其他疾病而出现，休息及助消化的药物可缓解。
以上信息仅供参考，具体需要结合病史、体检和辅助检查来诊断和治疗。
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