智齿拔除后，相邻牙齿疼痛可能有以下原因：
1. 邻牙龋坏：如果智齿在萌出过程中萌出位置不正，可能导致食物嵌塞在与邻牙的间隙内，导致邻牙出现邻面龋坏现象，拔除智齿后，龋洞暴露在口腔内，遇冷热刺激可产生疼痛。
2. 周围软组织损伤：拔除智齿时会造成周围软组织发生损伤，导致旁边的牙疼。
3. 邻牙牙周膜损伤：拔除智齿过程中如果不慎损伤邻牙牙周膜，可能导致邻牙松动，使牙齿出现暂时性胀痛，需服用抗生素等消除炎症，必要时调整咬合，减轻咬合压力。
4. 邻牙根折裂：如果智齿拔牙难度较大，形成较大创伤，造成邻牙根折裂，出现尖锐疼痛，可在拍片后截除折裂牙根，保留健壮牙根，完成根管治疗后，制作连冠修复。
如果疼痛无法缓解或持续加重，建议咨询牙医进行进一步检查和诊断。
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