实变肺炎是否严重，取决于多种因素，例如患者病情的严重程度、机体免疫力以及是否及时采取了有效的治疗措施等。
一般来说，实变肺炎属于相对容易治疗且可以及时治愈的肺炎，通常在临床上常见于肺炎链球菌感染所导致的肺部炎症，也称为大叶性肺炎。此时，机体免疫力下降，受到肺炎链球菌感染后，患者可能会出现畏寒、怕冷、体温突然升高、咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷等症状，痰液为铁锈色样。这种情况下，一般首选以青霉素为主的抗生素治疗，连续使用药物一周左右可以治愈。如果青霉素过敏，可以选择红霉素治疗，一般也能够达到治愈的目的。
但是，如果患者病情严重、机体免疫力较差或者没有及时采取有效的治疗措施时，实变肺炎可能就会变得比较严重，甚至可能会引发肺水肿和其他并发症。
因此，建议患者及时就医并由医生进行综合判断与治疗。
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