腋窝下长小疙瘩可能有以下几种原因：
1. 皮脂腺囊肿，也称为粉瘤，位于皮下较浅，与周围组织界限清，局部皮肤表面可发现小的黑色凹陷，一般无疼痛，发炎时可有红肿及疼痛，治疗主张手术切除。
2. 脂肪瘤，位于皮下脂肪层，边界清，质软，无疼痛，一般不会感染，如无生长或疼痛可不处理，如需治疗，以手术切除为主，无有效药物控制其生长。
3. 肿大的淋巴结，在某个年龄段内大部分是以炎症为主，周围组织有外伤可出现。 如不疼痛、固定且坚硬，应注意肿瘤。
4. 副乳腺，部分女性可有副乳腺，表现为边界欠清，质软肿物，双侧多见，部分患者可在月经来潮时出现胀痛是其特点。
5. 淋巴结炎，腋下是淋巴结聚集的地方，淋巴结炎是淋巴结感染或炎症引起的疾病。
6. 腋窝囊肿，腋窝囊肿是在腋窝区域形成的液体或固体的包块。它可能是由于毛囊感染、腺体阻塞或其他原因引起的。
7. 汗腺炎，汗腺炎是汗腺感染或炎症引起的疾病。腋下是汗腺密集的地方，如果汗腺感染或发炎，可能会导致疙瘩和疼痛。
如果您在腋下出现了疙瘩并且一碰就疼，建议您咨询医生进行进一步的检查和诊断。医生可以通过体格检查、病史询问和必要的实验室检查来确定疙瘩的原因，并制定相应的治疗方案。
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