甲减患者需要吃碘盐还是无碘盐，需要根据引起甲状腺功能减退症的原因来决定：
1. 如果甲减是由于自身免疫性的甲状腺疾病，如慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本氏甲状腺炎）导致的，患者需要低碘饮食，可以选择无碘盐。
2. 如果甲减是由于应用碘131治疗甲状腺功能亢进症之后发生的，或者是甲状腺结节手术后发生的甲状腺功能减退症，这两种情况对于饮食是没有要求的，可以吃有碘盐。
3. 如果甲减是由于碘缺乏导致的，平时适当多食用海带等含碘丰富的食物，必要时在医生的指导下服用左甲状腺素钠片治疗。
4. 如果甲减是由于碘过量导致的甲状腺功能减退，需要尽量避免进食含碘较高的食物，如海带、紫菜等。
以上信息仅供参考，甲减患者应该及时就医，明确病因，遵医嘱进行饮食并治疗。
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