小腹有坠痛感但不来大姨妈可能是由于以下原因：
1. 怀孕早期的症状：如果女性平时有正常的性生活，并且月经推迟已经超过7天，出现小腹坠痛感，可能怀疑是怀孕的早期症状。需要用早孕试纸检测尿液，如果是怀孕验孕试纸会显示两条杠，女性在怀孕之后出现腹部坠痛感，多考虑是由于先兆性流产而引起的，需要及时的到医院采取保胎治疗。
2. 痛经：如果是青少年期的女性，可能是由于青少年期的痛经引起的。
3. 药物副作用：如果女性平时经常使用避孕药、减肥药以及引流的药物，会影响到女性的内分泌紊乱，引起月经不调的现象。这种情况建议女性应先停止药物的使用，等药物完全代谢后，月经大多会恢复正常，如果月经仍然没有恢复正常，应在医生的指导建议下，使用雌激素、孕激素、雌孕激素等药物进行调理。
4. 宫腔手术后的影响：如果是做完人流以后的40天以上不来月经，可能是由于宫腔粘连或宫颈口的堵塞等引起的，需要到医院检查一下，并且要及早处理。
这种情况要对症治疗，如果是痛经，可以用热水袋暖腹或者吃止痛药缓解疼痛。如果怀疑是怀孕，需要到医院做进一步的检查和治疗。如果是药物副作用或者宫腔手术后的影响，要在医生的指导下进行相应的治疗。
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