以下情况可能需要肠胃镜检查：
1. 消化道症状：如果有胃痛胃胀、反酸嗳气、烧心感、排便困难、大便性质改变（如细条样）、慢性腹泻等症状，或者腹部摸到有肿块，尤其是左下腹或右下腹有包块的情况，需要进行肠胃镜检查。
2. 消化道出血：如果有上消化道出血，或者排除了上消化道的病变，但仍然有消化道出血的情况，可能需要进行肠胃镜检查。
3. 上消化道肿瘤高危人群：如果年龄超过40岁，或者有上消化道肿瘤的家族病史，可能建议进行胃镜检查。
4. 其他消化道疾病：如果有肠息肉、肠道肿瘤、胃炎、胃溃疡甚至胃部恶变等疑虑，或者不明原因的消瘦、乏力、贫血、锁骨上淋巴结转移性肿瘤等情况，可能需要进行肠胃镜检查。
如果有上述症状或情况，建议及时就医，咨询专业医生的意见。
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