吃东西时牙齿疼痛，不吃时就不痛，可能是以下几种原因导致的：

1. 龋齿：龋齿是牙齿硬组织出现缺损，当龋坏达到牙本质层时，咀嚼食物容易刺激牙本质小管，从而反射到牙神经，引起疼痛。消除刺激因素后，不适症状可以得到改善。对于这种情况，建议及时进行充填治疗。
2. 牙周脓肿：牙周脓肿是牙周袋壁上的局限性脓肿，进食时会刺激脓肿部位而引起疼痛。这种情况需要及时去医院进行切开引流，排出脓液。
3. 根尖周炎：根尖周炎可引起进食时痛，不进食时不痛，通常牙齿咬合时会痛，并伴有牙龈肿胀。这种情况需要及时进行根管治疗，清除根管内感染，然后充填根管，避免根尖周炎复发。
4. 牙隐裂：牙齿表面有细小的裂纹，当裂纹达到牙本质层时，咀嚼食物可导致牙本质过敏，从而出现疼痛。对于这种情况，需要进行调整咬合、全牙冠修复等治疗。
5. 智齿冠周炎：当智齿部位的牙龈长时间受到细菌的刺激，会引起炎症性反应，可出现牙龈红肿、疼痛的现象。对于这种情况，急性期需要进行牙龈冲洗、上药的处理，炎症消退后需要拔除智齿或牙龈切除术。

以上信息仅供参考，建议到医院口腔科就诊，由医生进行详细的临床检查，找出导致进食时疼痛的具体原因，再进行相应的治疗。