手总感觉要发抖可能有以下原因：
1. 甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，可能导致手抖、出汗多、易怒等症状。
2. 意向性震颤：主要见于小脑病变，特点是手越接近想要拿到的目标抖动越明显。
3. 低血糖：如果糖尿病患者口服降糖药、注射胰岛素或饮食不规律，或者正常人饮食不规律，可能容易出现低血糖，导致手抖、出冷汗、心慌等症状。
4. 生理性震颤：在遇到紧张、恐惧时出现手抖是交感神经兴奋导致的，刺激解除后可恢复。
5. 帕金森病：主要表现为静止性震颤、强直和运动迟缓。
6. 精神因素：精神过度的紧张、剧烈运动、过度疲劳或者生气、激动、长期熬夜等也可能导致手抖。
如果手抖现象持续出现或加重，建议及时就医，进行相关检查，以确定是否存在潜在的健康问题，并给予相应的治疗。
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