6岁大牙烂了个大窟窿，需要先确认是乳牙还是恒牙，再根据牙齿情况采取相应的治疗措施。
1. 如果烂掉的牙齿是乳牙，可以检查是否可以通过补牙等方式进行修复。如果无法治疗和修复，则可以考虑拔牙，以等待新的恒牙生长出来。
2. 如果烂掉的牙齿是恒牙，则需要采取更积极的治疗措施。恒牙的损坏通常需要进行根管治疗，然后再进行补牙。如果牙齿损坏的部位较大，严重损伤牙髓及牙周组织，可能还需要拔除之前的牙齿，并种植人工牙齿。
在日常生活中，要注意保持口腔卫生，如进食后漱口、早晚刷牙等，并尽量控制甜食的摄入，以保护牙齿。以上建议仅供参考，如果需要进一步的医疗建议，建议咨询专业的牙医。
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