肝癌患者死前的征兆和异常可能包括以下几种：
1. 肝区剧烈疼痛：肝癌晚期，癌组织生长迅速，患者的肝组织长期受到癌组织的破坏和浸润，导致邻近的神经根受到压迫和破坏，局部组织缺血坏死，血液回流受阻，骨与骨膜受到浸润，可引起肝区剧烈疼痛。
2. 呼吸困难：肝癌晚期癌组织生长迅速，患者的肺部及气管可能会受癌组织的影响，导致患者出现呼吸困难。同时造成患者出现恐惧感，而恐惧本身又会加重呼吸困难。
3. 出血倾向：主要由肝硬化、门静脉高压导致的食管胃底静脉曲张引起，可能表现为呕血、牙龈出血、皮下淤斑等出血倾向，主要是肝功能受损、凝血功能异常所致，也是肝癌患者去世前的症状之一。
4. 精神错乱：随着肝癌患者肝脏的解毒能力下降，胃肠道吸收的物质会直接经过肝脏，没有办法彻底解毒就直接进入血液循环，容易干扰大脑造成肝性脑病，导致大脑功能受损，去世前容易出现精神错乱的症状。
5. 其他症状：肝癌患者去世前还可能伴随恶心、呕吐、身体消瘦、四肢冰凉、昏迷嗜睡、咳嗽、咳痰、咳血、胸水、气闷、皮肤黄疸、皮肤苍白等症状。
总的来说，肝癌患者去世前的症状是多样化的，个体差异很大。如果有任何疑问或者担忧，建议尽快就医并由专业医生进行评估和治疗。
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