晚上躺在床上总是想尿可能有以下原因：
1. 饮水过多：如果患者在晚上饮水过多，可能会导致膀胱内的尿液储存较多，从而容易出现这种情况。
2. 尿道炎：不注意尿道口清洁卫生、不勤换内裤、经常有不洁的性生活等因素可能导致尿道口滋生细菌，如果细菌进入尿道，容易刺激尿道黏膜，从而引发尿道炎，出现这种情况。
3. 膀胱炎：膀胱有外伤、尿道炎没有及时得到治疗等因素，细菌可能会对膀胱黏膜造成一定的刺激，使膀胱黏膜充血、肿胀，从而容易诱发膀胱炎，出现晚上躺在床上总是想尿的情况。
4. 膀胱外因素：如盆腔肿瘤、卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫黏膜异位症，盆腔炎等，躺下等体位刺激膀胱出现尿意。
5. 膀胱黏膜因素：膀胱局部炎症、膀胱肿瘤，躺下等体位炎症，肿瘤刺激膀胱产生尿意。
6. 膀胱内因素：结石、异物或血块等，躺下等体位，结石、异物刺激膀胱产生尿意。
7. 膀胱过度活动症：变换某种体位刺激症状出现并加重，表现睡前频繁上厕所，一躺下就有尿感。
8. 神经性尿频：与心理因素相关，例如压力过大可导致神经性的尿意。
建议患者到医院进行相关检查，明确病因后针对性地进行治疗。在治疗期间，患者应避免吃辛辣刺激性的食物，同时调整心态、保证营养的供给，以促进身体的恢复。
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