同房后左边小腹偏下疼痛可能有以下原因：
1. 排卵期同房：在排卵期同房，卵泡受到刺激排出后，可能会对腹部造成刺激，导致小腹疼。可以选择暂时不作处理，随着排卵结束会自行消退。
2. 同房力度：同房力度过于粗暴，可能会刺激子宫收缩，导致左边小腹偏下位置出现疼痛。应该要注意多卧床休息，避免过度活动，日常要注意清淡饮食。
3. 子宫内膜炎：患病期间通常下腹会有疼痛感，并且疼痛感在同房后会加重，同时伴随有白带增多。可以由医生指导使用阿奇霉素分散片、阿莫西林分散片等药物治疗。
此外，还可能是盆腔炎、宫颈炎、盆腔积液等引起的，需要抗炎处理。如果疼痛感剧烈，应及时到医院诊治。
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