来月经痛经并伴有头痛可能是由于多种原因引起的，包括以下几种：
1. 精神心理因素：来月经时精神过度紧张、焦虑，可能导致紧张性头痛。此类情况建议放松心情，调整好心态，通过听音乐或进行其他放松活动来缓解紧张、焦虑的情绪。
2. 睡眠不足：在月经期总是头痛，可能是因为没有规律作息满足睡眠需求，睡眠不足会过度透支身体，导致头痛。建议养成良好的作息习惯，保证充足的睡眠。
3. 忽略保暖：如果在月经期间忽略保暖，头部受到冷风吹，可能会刺激头部血管导致其收缩痉挛，从而影响正常的循环和供血，后续可能会引发头痛。建议根据天气变化增减衣物，特别是在秋冬季节要注意保暖。
4. 负面情绪刺激：来月经时可能因为子宫虚寒而痛经，此时如果产生郁闷、焦虑等负面情绪，可能会刺激大脑神经变得兴奋，持续紧张也容易让人感觉不舒服，进而引发头痛。
以上几种原因可能与来月经痛经头痛有关，若头痛情况严重，或经常性发生，建议及时就医，咨询医生，获取专业诊断和治疗建议。
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