很久没有性生活后出血可能是由于以下原因引起的：
1. 阴道炎：主要是发生在阴道部位的炎症，可能是男性在同房时将病原体带入到女性阴道引起的，具有阴道分泌物增多、异味、外阴瘙痒灼痛、性交痛等症状，还会影响夫妻的性生活。一般用药物治疗，例如甲硝唑、替硝唑、克林霉素等，要在医生的指导下用药。
2. 子宫内膜息肉：它是由子宫内膜过度增生所致，其症状是子宫不规则出血、腹痛、白带异常、不孕等。建议药物治疗，例如奥司他韦，帕拉米韦和利巴韦林等。
3. 宫颈糜烂：宫颈柱状上皮异位属正常生理现象，实际上是柱状上皮外翻，一般没有什么特殊表现，但有些患者会出现出血的现象，建议药物治疗，如保妇康栓，治糜康栓，消糜栓等，要在医生的指导下用药。
4. 阴道裂伤：由于长时间不同房，同房期间过度兴奋或过于粗暴，可能会导致阴道及会阴来不及适应而发生裂伤，所以同房后阴道会出血。
5. 接触性出血：接触性出血是指女性在性交或妇科检查后阴道流血的现象，而这种现象通常考虑与妇科疾病有关，比如宫颈柱状上皮外移、阴道炎、宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌前病变、宫颈癌、子宫黏膜下肌瘤等。
此外，也可能是外阴阴道炎、各种宫颈炎、盆腔炎等妇科炎症的表现。如果伴有疼痛或者出血量较大，建议及时就医，以便确诊和治疗。
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