左侧胸上部疼可能有以下原因：
1. 外伤：包括左胸部周围软组织挫伤、胸骨骨折、锁骨骨折等。
2. 胸腔、肺部的疾病：如大叶性肺炎、左侧胸膜炎、左侧胸腔积液等，肺部肿瘤也可能会引起该症状，需要引起重视。
3. 心源性的疾病：如冠心病、心脏瓣膜疾病、心包炎、心肌病等，这些疾病可导致冠脉缺血、痉挛或者狭窄，继而表现为锁骨下方胸骨上方有隐隐的痛感。
4. 乳腺疾病：女性患者需要考虑左胸部上方疼是否由乳腺疾病引起，如乳腺小叶增生、乳腺癌等。
5. 生理学因素：女性在月经来潮前，由于体内雌激素水平的升高，可能会刺激乳腺的表皮组织和导管，进而可能会导致左侧乳房上部痛。
当出现左胸部上方疼时，建议及时就医，以便确诊和治疗。
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