空腹坐车反胃恶心可能是以下原因引起的：
1. 生理性因素：可能是坐车前没有进食，过于饥饿，胃酸分泌过多，对胃黏膜造成刺激或损伤导致，也可能是车辆行驶过程中过于颠簸或车厢封闭比较严实，受到柴油、汽油气味刺激导致。
2. 病理性因素：可能是胃炎、胃溃疡等导致。胃炎可能是受到致病菌感染引起，受到炎症刺激，引起幽门功能失调，胃腔压力增高，引起呕吐中枢兴奋，或患者食管、咽喉等部位受到病原微生物侵袭，引起水肿、充血导致。胃溃疡可能是长时间抽烟、喝酒或患有十二指肠梗阻等疾病，胃酸大量分泌，并对胃壁造成刺激，引起胃溃疡，胃黏膜受到刺激，造成食欲减退或反酸导致。
建议在坐车前适当进食，选择开窗通风，或避免乘坐过于密闭的交通工具。如情况严重，请及时就医。
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