小细胞肺癌在诊断和随访观察过程中，主要参考的指标包括血液中的肿瘤标志物和影像学检查。
肿瘤标志物主要包括神经元特异性烯醇化酶（NSE）和胃泌素释放肽前体（ProGRP）。小细胞肺癌是一种起源于神经内分泌组织的肿瘤，因此，作为与神经内分泌相关的标志物，神经元特异性烯醇化酶可能会因此出现增高的情况。该指标在辅助诊断小细胞肺癌和判断病情发展变化方面，具有一定的敏感性和特异性。
另一方面，影像学检查也是小细胞肺癌诊断的重要手段，主要包括增强CT等。肺部以及容易出现转移的部位，如肾上腺、骨、肝、脑等，都是需要关注和检查的部位。
需要注意的是，血液指标可能会受到其它各种因素的影响，出现忽高忽低的情况，因此在判断病情时需要结合影像学的变化来进行综合判断。
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