大便擦屁股总是擦不干净，可能有以下原因：
1. 饮食不当：食用过多糯米、牛肉、胡萝卜等高蛋白或高纤维食物，导致大便变得比较粘腻，不容易排出。建议适当调整饮食结构，注意食物的多样化以及荤素搭配，同时配合多喝水。
2. 胃肠功能紊乱：胃肠蠕动功能出现异常，引起腹胀、腹痛、排便习惯、大便性状改变等胃肠道不适症状。可以在医生指导下使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片、奥美拉唑肠溶片等药物进行治疗。
3. 痔疮：肛管或直肠下端静脉充血肿大就会形成痔疮，痔疮发炎时产生的分泌液溢出，附着在肛门周围，也会给人造成屁股擦不干净的感觉。可以在医生指导下规范性使用利多卡因凝胶、氢化可的松乳膏、槐角丸等药物治疗；症状严重者还可考虑钢圈套扎疗法、痔切除术等。
4. 肛周湿疹：这是发生于肛门周围皮肤的常见炎症性皮肤病，可表现为皮肤丘疹、水疱、糜烂、粗糙、肥厚、苔藓样损伤，常有渗出物。应怀疑肛周湿疹、急性胃肠炎、结肠炎、肛周瘘管等其他疾病。
持续不能缓解，且伴随其他症状者，建议到医院的消化科就诊，完善相关检查，明确诊断。
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