甲状腺功能减退症（甲减）通常需要终身服药。甲减的产生多是由于桥本氏甲状腺炎、甲状腺破坏如甲状腺次全切、碘131治疗等导致的甲状腺功能减退症，这些原因引起的甲状腺功能减退症通常不可逆转，需要终身服药替代治疗。
甲减患者需要终身服用左甲状腺素，通过补充甲状腺激素，重新建立下丘脑-垂体-甲状腺轴的平衡。根据激素指标及时调整药物的剂量，并注意定期复查甲状腺激素指标。
因此，绝大多数甲减患者需要终身服药，但也有极少数情况下，甲减可能会自然恢复，比如在亚急性甲状腺炎的一过性甲减时期，大多数病人可以自愈。
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