喉咙里老是有痰堵着可能有以下原因：
1. 咽喉炎：可能是病毒或细菌感染引起的，会出现咽喉部黏膜充血、水肿以及分泌物的增加，从而导致患者总感觉喉咙有痰堵着。
2. 扁桃体炎：病原体入侵扁桃体，扁桃体分泌物增多，扁桃体体积增大，也可能出现总感觉喉咙有痰堵着的症状。
3. 会厌炎：炎症刺激上呼吸道黏膜，可能导致总感觉喉咙有痰堵着的症状，需立即就医，可在医生指导下使用药物治疗，如地塞米松、布地奈德等。
4. 反流性咽喉炎：是胃食管反流导致的咽喉黏膜炎症，需抗酸治疗。
5. 慢性支气管炎：长期吸烟喝酒、长时间处于粉尘严重的环境等刺激，使支气管内的分泌物增加，导致患者出现咳嗽、咳痰的症状，严重时可能会卡在咽喉部，从而出现总感觉喉咙有痰堵着的症状。
6. 鼻后滴漏综合征：慢性鼻炎、慢性鼻窦炎等原因引起，导致鼻腔内分泌物大量增加，引起分泌物向后倒流入鼻咽部的情况，使分泌物黏附在咽喉壁部位，引起总感觉喉咙有痰堵着的情况。
建议及时就医检查，以便对症治疗。
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