晚上睡觉胸口闷很难入睡可能是以下因素引起的：
1. 房间空气流通不佳：可能导致房间内氧气浓度降低，二氧化碳浓度升高，导致身体阳气摄入不足，造成晚上胸闷睡不着觉的情况。建议晚上睡觉时不要紧闭门窗，尽量保持正常空气流通。
2. 心脏神经官能症：可能是因焦虑、精神压力大等导致心血管功能异常，但往往不存在器质性疾病，多见于女性，尤其是更年期女性，可能导致晚上胸闷睡不着觉。一般以心理治疗为主，可在医生指导下使用镇静安神类药物进行治疗。
3. 支气管炎：是气管、支气管黏膜和其周围组织的慢性非特异性炎症，一般认为与细菌感染、病毒感染、肺炎支原体感染有关，主要表现为咳嗽、咳痰等症状，有时还会伴有气道的痉挛，出现胸闷、气短的症状，可能导致晚上胸闷睡不着觉。患者可在医生指导下使用氢溴酸右美沙芬片、阿奇霉素胶囊、硫酸沙丁胺醇气雾剂等药物缓解症状。
4. 冠心病：属于缺血性心脏病，是由于冠状动脉发生粥样硬化而导致管腔狭窄或者闭塞，造成心肌缺血、缺氧等，主要出现胸闷、胸痛等症状，可能导致晚上胸闷睡不着觉。患者可以在医生指导下口服阿司匹林、阿替普酶等防止血栓的形成，必要时可以含服硝酸甘油等缓解症状。
5. 肺气肿：是指终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大，或同时伴有气道壁破坏的病理状态，导致呼吸急促缺氧，从而造成晚上胸闷睡不着的症状。可以在医生指导下口服硫酸沙丁胺醇等进行治疗，必要时可以进行雾化吸入治疗。
6. 慢性左心衰：慢性左心衰是以肺循环淤血以及心排血量降低为主要表现的心力衰竭。慢性左心衰的患者会出现夜间阵发性呼吸困难，在平卧位时回心血量增多，交感神经兴奋后就会导致心脏负荷加重，进而导致气短、胸闷睡不着觉的症状。对于存在慢性左心衰竭的患者，建议遵医嘱口服利尿剂如氢氯噻嗪以及螺内酯等，还可以口服厄贝沙坦或者培哚普利等药物，有助于改善左心室重构，改善心肌缺血的情况。
除了以上因素外，还可能是冠状动脉粥样硬化性心脏病所引起的。建议患者根据自身具体病情，咨询专业医生，了解治疗方案。
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